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工匠的技术-鼻梁中间凸起的驼峰鼻

作者:福田庆三(日本)


驼峰鼻是指从侧面看鼻梁中间有凸起的鼻子

从侧面看,鼻梁的轮廓线不是直线。中间有凸起,形似驼峰,凸起的鼻尖呈下勾的曲线。

这是由于鼻梁的中间部分骨头和软骨位置凸起的原因


1.驼峰鼻修正

1-1 切除凸起的鼻骨和鼻软骨

为了修正驼峰鼻,需要将鼻梁中央突起的鼻骨和鼻软骨组织切除。

鼻软骨可以用手术刀和剪刀切除。鼻骨很硬是无法用手术刀和剪刀切除的。需要用凿子刮平或者锉刀削平。

在切除向外凸起的鼻骨和鼻软骨的时候,需要依据鼻头到鼻根部连接的直线来调节切除量,这样从侧面看的话才可以是直线。

这时如果保守的切除的话可以留下部分驼峰。相反地如果切除的很多的话,会变成向内弯曲的曲线鼻型。

鼻梁的曲线是可以根据患者的希望在一定范围内来调节的。



1-2 左右鼻骨缩窄手术

鼻梁上的凸起像小山顶一样是圆的和尖的。

为了修正驼峰鼻,需要切除鼻骨和鼻软骨,这样鼻梁的凸起部份就变平变宽了。好比原来尖的山顶削成了富士山那样扁平的山头。

从正面看鼻梁的轮廓线通常是在中央的那条细的线,但是鼻梁的突起被削平以后,这个轮廓也幅度变宽变得不鲜明了。

为了改善这个现象,需要把鼻骨的两侧切断,将鼻梁两侧的骨头和软骨向中央聚拢。

这样一来鼻梁突起被削平的部分又变细了,鼻梁全体的宽度也变窄了。



2.驼峰鼻修正的效果


驼峰削除后,实际上鼻梁的高度是变低了。然而,两侧的骨头向中央聚拢的结果,使得鼻梁变细,从正面看鼻梁看上去变高了。

症例 1

症例 2

症例 3



3.驼峰鼻(凸起)被讨厌的原因


 
  1. 鼻梁太高太引人瞩目
  2. 给人以粗鲁的印象
  3. 鼻头下勾

对于欧美人来说鼻子太高太大是烦恼的事情。特别是如果有驼峰鼻的话,会给人以粗鲁的印象。实施将驼峰去除的手术可以降低鼻梁的高度,这对于欧美人来说是最好不过的。

日本人和其他亚裔人中有鼻子太高的人。特别是鼻梁高而且带有驼峰的人,正如以上说明的是适合做驼峰鼻手术的。



4.日本人的驼峰鼻的特征


鼻梁中间有少一部分的突起,鼻尖低是日本人的驼峰鼻中最有代表性的特征。

将鼻梁的驼峰较少的切除实施鼻骨缩窄手术,为了使鼻尖抬高,实施鼻尖形成或者鼻中隔延长术,这样和谐的鼻子就做成了。

鼻梁的驼峰少量地切除并实施了鼻尖形成手术

为了使鼻尖变高同时实施了鼻中隔延长术

实际上包括日本人在内的亚裔人种中,鼻梁不高但是驼峰鼻的人是大量存在的。对这些鼻梁不高的驼峰鼻的人来说,当然不希望鼻梁再做的比现在还低吧?

鼻梁不想再被降低,但是想纠正驼峰的患者,对其实施驼峰鼻修正手术不合适。

对这些患者要实施不降低鼻梁高度但要把鼻梁变成直线的手术。


4-1 驼峰鼻的类型

① 鼻梁中央过高
② 鼻根部低
③ 鼻尖低

驼峰鼻不只是「①鼻梁中央过高」。

切骨手术是把①鼻梁中央过高予以修正的手术



5.驼峰鼻的修正,不只是将鼻骨切除的一种方法


●鼻根部垫高

●隆鼻术

●隆鼻术+眉间垫高

●鼻尖形成或者鼻中隔延长术

●削骨+隆鼻术

等各种不同的组合手术

5-1 鼻根部垫高
 

鼻根部垫高



5-2 鼻尖垫高

鼻尖垫高的症例1

鼻尖垫高 症例 2



5-3 鼻根部和鼻尖都垫高

鼻根部和鼻尖部都垫高的 症例 1

鼻根部和鼻尖都变高的 症例 2



6.鼻梁不太高的驼峰鼻的修正方法


对鼻梁不高的驼峰鼻患者有两种修正方法。

一种方法是把凸起削除将鼻梁变成直线以后,在鼻梁全体部分植入假体。

另一种方法是不削除凸起,在凸起的上方和下方植入假体。

鼻尖高度足够的患者



6-1鼻尖高度足够的驼峰鼻的凸起部分的上方和下方植入假体的症例

两个驼背样的鼻梁



6-2 鼻尖高度不够的驼峰鼻的修正方法

鼻尖高度不够的症例

注意

将凸起削除,然后在其上方植入假体的方法不推荐。

为何呢?如以下患者那样,也许会演变成很烦恼的结果的。



6-3 驼峰鼻修正手术的症例




6-4 再也回不到原来的鼻子了

假体取出

对讨厌驼峰鼻的患者,这也许是个好事。

然而,对于那些希望恢复到自己没有做驼峰鼻修正手术前的状态的话,这是一件棘手的事情。

特别是凸起部分的骨头和软骨被削除了,凸起变得变平的话,鼻梁的顶点消失了。

为了矫正这个缺陷,需要为患者实施假体和软骨的植入手术,或者鼻骨缩窄手术。



7.驼峰鼻也是有魅力的鼻子


「驼峰鼻不好看」这是错误的认识。

我们其实也有很多患者要求做成驼峰鼻呢。

鼻中隔延长术使得鼻尖向下延伸,鼻梁和眉间用假体垫高了。

根据患者的希望鼻子变成了驼峰鼻。