工匠的技术－内眼角切开
内眼角切开是将遮住眼睛内侧的蒙古襞（内眦赘皮）去除的手术。内眼角切开手术的效果是缩短两眼间的距离，产生具有鼻梁的贯通的鲜明的面部
▼ 内眼角切开 目录
1.什么是内眼角切开？
内眼角切开看上去是一个小的手术，但是对改变面部的神态具有很大的影响力。
眼眶内侧的边缘也就是内眼角1毫米或者2毫米的改变，都会对面部的印象产生很大的影响。
1-2 内眼角切开的效果
１．放大眼睛
这是由于释放了被蒙古襞遮盖的内眼角部分。
２．扇形双眼皮变成平行双眼皮
有些双眼皮窄的患者会继续保持扇形的双眼皮。确切的说是将扇形双眼皮向平行双眼皮接近。
３．鼻梁贯通面部形象鲜明。
这是因为眼睛之间的距离缩短的原因。
1-3 什么是蒙古襞？
对蒙古襞简单的说明一下
我们仔细看一下眼睛，在正中是黑眼珠，在外侧和内侧是眼白。在黑眼珠内侧的眼白的最边缘是粉色的肉。这在专门术语中被叫做泪丘。
有蒙古襞的患者，这个泪丘就被蒙古襞遮挡住了
没有蒙古襞的人（比如说西洋人）粉红色的肉完全可以被看见。
内眼角切开就是将蒙古襞去除的手术
1-4 不需要内眼角切开手术的患者
蒙古襞不大,或者非常小的患者不适合做内眼角切开手术。
1-5 内眼角切开手术能够放大多少眼睛呢？
眼睛的大小是天生决定的。
有蒙古襞的患者因为眼睛的一部分被蒙古襞所遮挡，所以眼睛看上去要比真实的大小小一些。
实施内眼角切开手术，被蒙古襞遮盖住的眼睛露出了表面，所以眼睛就放大了。
这只是把原本被隐藏的部分暴露出来，所以术后眼睛不会被放大到比天生的大小更大的尺寸。
内眼角切开手术到底能够把眼睛放大多少？回答是被蒙古襞所遮挡住的那部分，这就是放大的极限。
内眼角被切开的越多，眼睛就被放大的越大。这是一个误区。其实不是这样的。
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2.内眼角切开的注意点
这里需要注意的是，内眼角切开的越多眼睛并不是就会越来越漂亮。
内眼角切开的太多了，有一些患者的眼睛会变得很奇怪的。
我们看看以下的这位患者。
内眼角粉色的肉的形状是三角形的话，没有异样感。
症例4的粉色的肉是三角形的没有异样的感觉。
然而，粉色的肉是四角形、圆形、鸟嘴那样很细长的形状的话，就感觉不舒服了吧。
内眼角切开手术之前，确认粉色肉的大小和形状极为重要。
我认为，如果患者是四角形、圆形、或者鸟嘴细长型的话，蒙古襞不需要全部切开，应该保留一部分。
当然，如果患者在认可内眼角形状变得有些不自然，但是还是希望缩短眼睛之间距离的话，我们需要把蒙古襞全部切开。
双眼皮是扇形还是平行？这是由重睑线和蒙古襞的延长线的位置所决定的。
蒙古皮全部切开的话，扇形的双眼皮就变成了平行双眼皮。
保留部分蒙古襞而实施的内眼角切开时，扇形的双眼皮还会保持原来的扇形，也有可能变成平行的双眼皮。
变成何种形状是由重睑线的高度和留下的蒙古襞的位置关系来决定的。
蒙古襞产生的褶皱线比重睑线高的话就是扇形，比重睑线低的话就是平行。
保守的实施了内眼角切开以后，双眼皮是扇形的患者如果希望从扇形变成平行的话，需要实施加宽双眼皮的手术。
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3.内眼角切开的手术方法
3-1 内眼角切开的手术方法很多
在我们医院实施Z字法、redrape法和皮肤切除法。主流是Z字法。
- 术后疤痕不会红肿，凸显的现象几乎没有
- 容易制作平行双眼皮
- 疤痕从正面最初可以看得到，但随着时间推移，变得不是很明显
- 与Z字法相比，术后疤痕几乎看不见
- 与Z字法相比，双眼皮容易形成扇形
- 与Z字法相比，术后一个月期间疤痕有变红和凸显的可能
- 疤痕容易被看见
- 蒙古襞的大小可以容易地微调
无论使用上述任何手术方法，蒙古襞都是可以通过完全切开还是部分切开来调整大小的。
另外，保守地实施内眼角切开以后，如果效果不够的话，还可以追加实施切开手术。
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4.内眼角切开的修正
【症例 1】
【患者的声音】
三年前我想面部有棱有角，所以接受了内眼角切开手术
然而现在我想有痊愈眼的风格，所以实施了蒙古襞形成手术
【症例 2】
【患者的声音】
在其他医院接受了内眼角切开手术以后，粉红色的肉露出太多，变成了鸟嘴那样的细长型很不自然。
在这里实施修正手术以后，即使周围的人死盯着我的内眼角看我也很坦然的。
【症例 3】
【症例 4】
