工匠的技术－上眼睑去脂术
一般来讲，上眼睑去脂手术是指将上眼睑深处的眼窝脂肪去除的手术。
因此至少需要3毫米大小的切口。像吸脂脂手术使用针头吸引脂肪是不可以的。
去脂手术可以与重睑术一起实施，如果已经做了重睑手术的话，去脂手术也可以单独进行的。
去脂术所需要的皮肤切开
去脂术单独实施或者与埋线法重睑手术 同时实施的时候，沿着重睑线在上眼睑
的眼内侧和眼外侧的两个点各切开3毫米的切口。从切口处将眼窝脂肪拉出来剪掉。
这个眼窝脂肪位于上眼睑的叫做眶隔膜的很硬的组织的深处
将上眼睑的皮肤切开10毫米左右的小切开重睑术，也可以将眼窝脂肪切除。
另外切口从眼头到眼尾的全切开重睑术，也可以只是将眼窝脂肪取出来。其实全切开做切除的不只是眼窝脂肪，还有别的。在这里之所以特别指出是因为以后还要具体解释的。
切除眼窝脂肪去脂术的效果
眼窝脂肪切除以后，闭眼的时候被看到的上眼睑的膨胀变小了。
另外，睁眼的时候，重睑线外侧的小的膨胀变小了。另外，实施了眼窝脂肪去除手术以后，重睑线变得不容易消失了。
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眼窝脂肪向下方坠落，埋线法的线和脂肪夹杂在一起了。 |
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去脂术以后，埋线法的线就不再夹杂着脂肪了。 |
上眼睑较浅部分的脂肪
除了深处的眼窝脂肪以外，上眼皮的皮肤表层也有脂肪。专门术语叫眶隔前脂肪或者叫做ROOF脂肪。
上眼睑组织构造从表面往里依次是皮肤组织、闭眼作用的叫眼轮匝肌的肌肉。
肌肉的内侧是眶隔前脂肪或ROOF脂肪。再往里是硬的眶隔膜，再往里是眼窝脂肪。
眼窝脂肪的深处是睁眼功能的提上睑肌和筋膜。其下方是结膜。
这个处于上眼睑的浅层部位的脂肪在眼轮匝肌的内侧，被叫做ROOF（日语也叫眼轮匝肌后脂肪）或者框隔前脂肪。为了解说方便，我们统一把它叫做皮下脂肪。
皮肤厚的上眼皮的处理
上眼皮很厚的一个原因是眼窝脂肪造成的，或者是浅层的皮下脂肪造成的。
【 术 前 】
【全切开去除了眼窝脂肪但是眼皮看着还是很厚】
这位患者全切开手术加宽了双眼皮同时去除了眼窝脂肪。但是术后双眼皮看得更加厚了。
这是皮下脂肪造成的。
对活人的断面画像诊断分析的结果，睁开眼睛的时候皮下脂肪折叠下来变厚了。
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闭眼的状态，皮下脂肪伸展开来变薄 |
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睁眼的状态，皮下脂肪卷起来变厚。 |
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红色点线围起来的部分是眼皮肿胀的原因 |
黄色的部分是深层的眼窝脂肪造成的。
皮下脂肪中，框隔前脂肪是粉色范围，ROOF是桔红色范围。
因此，使得厚的上眼皮变得利落的话，不只是去除眼窝脂肪的手术，皮下脂肪也需要去除。眼窝脂肪如同蛋黄那样柔软，从小的切口处就可以拽拉出来。
然而皮下脂肪比较硬，并且与周围的组织粘连在一起，无法拽拉。需要在直接看到时将其与肌肉和眶隔膜剥离。因此，需要像全切开和上眼睑提升手术那样切开很长的皮肤。
我们实施的上眼睑去脂手术
为了使得很厚的双眼皮变得更加明快，我们在实施全切开手术的同时，对皮下脂肪和眼窝脂肪实施去除手术。
对于眉骨的周围臃肿的患者，我们为其实施皮下脂肪（ROOF）切除手术。
【我们实施的上眼睑去脂手术 症例1】
全切开手术后：不仅去除了眼窝脂肪，而且皮下脂肪也去除了。
【我们实施的上眼睑去脂手术 症例2】
全切开手术后：不仅去除了眼窝脂肪，而且皮下脂肪也去除了。
