工匠的技术－鼻梁中间凸起的驼峰鼻
作者：福田庆三（日本）
驼峰鼻是指从侧面看鼻梁中间有凸起的鼻子
从侧面看，鼻梁的轮廓线不是直线。中间有凸起，形似驼峰，凸起的鼻尖呈下勾的曲线。
这是由于鼻梁的中间部分骨头和软骨位置凸起的原因
1.驼峰鼻修正
1-1 切除凸起的鼻骨和鼻软骨
为了修正驼峰鼻，需要将鼻梁中央突起的鼻骨和鼻软骨组织切除。
鼻软骨可以用手术刀和剪刀切除。鼻骨很硬是无法用手术刀和剪刀切除的。需要用凿子刮平或者锉刀削平。
在切除向外凸起的鼻骨和鼻软骨的时候，需要依据鼻头到鼻根部连接的直线来调节切除量，这样从侧面看的话才可以是直线。
这时如果保守的切除的话可以留下部分驼峰。相反地如果切除的很多的话，会变成向内弯曲的曲线鼻型。
鼻梁的曲线是可以根据患者的希望在一定范围内来调节的。
1-2 左右鼻骨缩窄手术
鼻梁上的凸起像小山顶一样是圆的和尖的。
为了修正驼峰鼻，需要切除鼻骨和鼻软骨，这样鼻梁的凸起部份就变平变宽了。好比原来尖的山顶削成了富士山那样扁平的山头。
从正面看鼻梁的轮廓线通常是在中央的那条细的线，但是鼻梁的突起被削平以后，这个轮廓也幅度变宽变得不鲜明了。
为了改善这个现象，需要把鼻骨的两侧切断，将鼻梁两侧的骨头和软骨向中央聚拢。
这样一来鼻梁突起被削平的部分又变细了，鼻梁全体的宽度也变窄了。
2.驼峰鼻修正的效果
驼峰削除后，实际上鼻梁的高度是变低了。然而，两侧的骨头向中央聚拢的结果，使得鼻梁变细，从正面看鼻梁看上去变高了。
症例 1
症例 2
症例 3
3.驼峰鼻（凸起）被讨厌的原因
- 鼻梁太高太引人瞩目
- 给人以粗鲁的印象
- 鼻头下勾
对于欧美人来说鼻子太高太大是烦恼的事情。特别是如果有驼峰鼻的话，会给人以粗鲁的印象。实施将驼峰去除的手术可以降低鼻梁的高度，这对于欧美人来说是最好不过的。
日本人和其他亚裔人中有鼻子太高的人。特别是鼻梁高而且带有驼峰的人，正如以上说明的是适合做驼峰鼻手术的。
4.日本人的驼峰鼻的特征
鼻梁中间有少一部分的突起，鼻尖低是日本人的驼峰鼻中最有代表性的特征。
将鼻梁的驼峰较少的切除实施鼻骨缩窄手术，为了使鼻尖抬高，实施鼻尖形成或者鼻中隔延长术，这样和谐的鼻子就做成了。
鼻梁的驼峰少量地切除并实施了鼻尖形成手术
为了使鼻尖变高同时实施了鼻中隔延长术
实际上包括日本人在内的亚裔人种中，鼻梁不高但是驼峰鼻的人是大量存在的。对这些鼻梁不高的驼峰鼻的人来说，当然不希望鼻梁再做的比现在还低吧？
鼻梁不想再被降低，但是想纠正驼峰的患者，对其实施驼峰鼻修正手术不合适。
对这些患者要实施不降低鼻梁高度但要把鼻梁变成直线的手术。
4-1 驼峰鼻的类型
① 鼻梁中央过高
② 鼻根部低
③ 鼻尖低
驼峰鼻不只是「①鼻梁中央过高」。
切骨手术是把①鼻梁中央过高予以修正的手术
5.驼峰鼻的修正，不只是将鼻骨切除的一种方法
●鼻根部垫高
●隆鼻术
●隆鼻术＋眉间垫高
●鼻尖形成或者鼻中隔延长术
●削骨＋隆鼻术
等各种不同的组合手术
5-1 鼻根部垫高
鼻根部垫高
5-2 鼻尖垫高
鼻尖垫高的症例1
鼻尖垫高 症例 2
5-3 鼻根部和鼻尖都垫高
鼻根部和鼻尖部都垫高的 症例 1
鼻根部和鼻尖都变高的 症例 2
6.鼻梁不太高的驼峰鼻的修正方法
对鼻梁不高的驼峰鼻患者有两种修正方法。
一种方法是把凸起削除将鼻梁变成直线以后，在鼻梁全体部分植入假体。
另一种方法是不削除凸起，在凸起的上方和下方植入假体。
鼻尖高度足够的患者
6-1鼻尖高度足够的驼峰鼻的凸起部分的上方和下方植入假体的症例
两个驼背样的鼻梁
6-2 鼻尖高度不够的驼峰鼻的修正方法
鼻尖高度不够的症例
★ 注意
将凸起削除，然后在其上方植入假体的方法不推荐。
为何呢？如以下患者那样，也许会演变成很烦恼的结果的。
6-3 驼峰鼻修正手术的症例
6-4 再也回不到原来的鼻子了
假体取出
对讨厌驼峰鼻的患者，这也许是个好事。
然而，对于那些希望恢复到自己没有做驼峰鼻修正手术前的状态的话，这是一件棘手的事情。
特别是凸起部分的骨头和软骨被削除了，凸起变得变平的话，鼻梁的顶点消失了。
为了矫正这个缺陷，需要为患者实施假体和软骨的植入手术，或者鼻骨缩窄手术。
7.驼峰鼻也是有魅力的鼻子
「驼峰鼻不好看」这是错误的认识。
我们其实也有很多患者要求做成驼峰鼻呢。
鼻中隔延长术使得鼻尖向下延伸，鼻梁和眉间用假体垫高了。
根据患者的希望鼻子变成了驼峰鼻。
